همراه پزشک

انقباضات بطنی زودرس (PVC)

بررسی اجمالی

انقباضات زودرس بطنی (PVC) ضربان های اضافی قلب هستند که در یکی از دو محفظه پمپاژ پایین قلب (بطن ها) شروع می شوند. این ضربان های اضافی ریتم منظم قلب شما را مختل می کنند ، گاهی اوقات باعث بال زدن یا ضرب و شتم ضعیف در سینه خود احساس کنید.

انقباضات بطنی زودرس معمول است - در بسیاری از افراد رخ می دهد. آنها "همچنین تماس گرفتند:

  • عقده های بطنی زودرس
  • ضربان های زودرس بطنی
  • خارج سیستول های بطنی

اگر گاهی اوقات دچار انقباضات زودرس بطنی می شوید ، اما "در غیر این صورت سالم هستید ، احتمالاً هیچ دلیلی برای نگرانی وجود ندارد و نیازی به درمان نیست." اگر مرتبا دچار انقباضات زودرس بطنی یا بیماری زمینه ای قلب هستید ، ممکن است نیاز به درمان داشته باشید.

علائم

انقباضات زودرس بطنی اغلب علائم کمی دارند یا هیچ علامتی ندارند. اما ممکن است یک احساس عجیب در قفسه سینه خود داشته باشید ، مانند:

  • بال زدن
  • کوبیدن یا پریدن
  • ضربات رد شده یا ضربات از دست رفته
  • افزایش آگاهی از ضربان قلب شما

چه موقع به پزشک مراجعه کنید

اگر احساس می کنید بال زدن ، احساس ضربان قلب یا احساس عجیب و غریب در قفسه سینه خود را فراموش کرده اید ، با پزشک خود صحبت کنید. شما می خواهید منبع این علائم را شناسایی کنید ، چه این PVC ، سایر مشکلات ریتم قلب ، مشکلات جدی قلبی ، اضطراب ، کم خونی یا عفونت باشد.

دلایل

قلب شما از چهار اتاق تشکیل شده است - دو اتاق فوقانی (دهلیز) و دو اتاق پایین (بطن). ریتم قلب شما به طور معمول توسط گره سینوسی (SA) - یا گره سینوسی - منطقه ای کنترل می شودسلولهای تخصصی در دهلیز راست.

این ضربان ساز طبیعی ضربان های الکتریکی تولید می کند که ضربان طبیعی قلب را تحریک می کنند. از گره سینوسی ، تکانه های الکتریکی از طریق دهلیزها به بطن ها منتقل می شوند و باعث انقباض و پمپاژ خون به ریه ها و بدن می شوند.

پی وی سی انقباضات غیر طبیعی است که از بطن ها شروع می شود. این انقباضات اضافی معمولاً زودتر از ضربان قلب منظم بعدی انتظار می روند. و آنها معمولاً نظم طبیعی پمپاژ را قطع می کنند ، که ابتدا دهلیزها و سپس بطن ها هستند.

چرا ضربان های اضافی رخ می دهد؟

دلایل همیشه روشن نیستند. عوامل خاصی ، بیماری های قلبی یا تغییر در بدن می توانند سلول های بطن ها را از نظر الکتریکی ناپایدار کنند. بیماری قلبی یا زخم نیز ممکن است ایجاد کند تکانه های الکتریکی برای سوء استفاده.

انقباضات بطنی زودرس می تواند با موارد زیر همراه باشد:

  • داروهای خاصی از جمله ضد احتقان و آنتی هیستامین ها
  • الفالکل یا داروهای غیرقانونی
  • افزایش سطح آدرنالین در بدن که ممکن است ناشی از کافئین ، تنباکو ، ورزش یا اضطراب باشد
  • آسیب به عضله قلب در اثر بیماری عروق کرونر ، بیماری مادرزادی قلب ، فشار خون بالا یا نارسایی قلبی

عوامل خطر

موارد زیر می تواند خطر ابتلا به PVC را افزایش دهد:

  • کافئین ، تنباکو ، الکل و داروهای غیرقانونی
  • ورزش کنید - اگر انواع خاصی از PVC دارید
  • فشار خون بالا (فشار خون بالا)
  • اضطراب
  • بیماری قلبی ، از جمله بیماری مادرزادی قلب ، بیماری عروق کرونر ، حمله قلبی ، نارسایی قلبی و ضعف عضله قلب (کاردیومیوپاتی)

عوارض

وجود پی وی سی های مکرر یا الگوی خاصی از آنها ممکن است خطر ابتلا به مشکلات ریتم قلب (آریتمی) یا ضعیف شدن عضله قلب (کاردیومیوپاتی) را افزایش دهد.

به ندرت ،هنگامی که با بیماری قلبی همراه باشد ، انقباضات زودرس زودرس می تواند منجر به ریتم های بی نظم ، خطرناک قلب و احتمالاً مرگ ناگهانی قلب شود.

تشخیص

نوار قلب (ECG) می تواند ضربان های اضافی را تشخیص داده و الگو و منبع را شناسایی کند.

الکتروکاردیوگرام

بسته به فرکانس و زمان پی وی سی های مختلف ، انواع مختلفی از گزینه های آزمایش ECG در دسترس است.

  • نوار قلب استاندارد. حسگرها (الکترودها) به سینه و اندام شما متصل می شوند تا یک ثبت گرافیکی از سیگنال های الکتریکی را که در قلب شما عبور می کنند ، ایجاد کنند. این آزمایش مختصر معمولاً در یک کلینیک یا بیمارستان انجام می شود.

اگر پی وی سی های نادر دارید ، ممکن است در مدت زمان کوتاهی که ECG استاندارد انجام می شود ، آنها را تشخیص ندهید. در چنین مواردی ، برای گرفتن ریتم های غیر طبیعی ممکن است لازم باشد از دستگاه نظارت قابل حمل به مدت 24 ساعت یا بیشتر استفاده کنید. انواع رایج نوار قلب قابل حمل عبارتند از:

  • مانیتور هولتر. شما این دستگاه را در جیب خود یا در کیسه ای بر روی کمربند یا بند شانه حمل می کنید. این به طور خودکار فعالیت های قلب شما را به مدت 24 یا 48 ساعت ضبط می کند ، که به دکتر شما می تواند ریتم های قلب شما را با نگاه گسترده تر بررسی کند.
  • ضبط کننده رویداد. این دستگاه را می توان در جیب خود حمل کرد و یا آن را روی کمربند یا بند شانه برای نظارت در خانه بر فعالیت قلب خود قرار داد. وقتی احساس علائم می کنید ، یک دکمه را فشار می دهید یک ضبط کوتاه نوار ECG انجام می شود. ضبط کننده ، که می تواند برای چندین هفته مورد استفاده قرار گیرد ، به پزشک اجازه می دهد تا ریتم قلب شما را در زمان بروز علائم ببیند.
  • نوار قلب استرس ورزش کنید. این آزمایش با استفاده از الکتروکاردیوگرافی فعالیت الکتریکی قلب شما را هنگام راه رفتن روی تردمیل یا پدال زدن با دوچرخه ورزشی ضبط می کند. این می تواند به شما کمک کند تا مشخص کنید آیا ورزش باعث تحریک PVC شما می شود.

درمان

برای اکثر افراد ، پی وی سی های با قلب غیر طبیعی دیگر نیازی به درمان ندارند. با این حال ، اگر پی وی سی های مکرر دارید ، پزشک ممکن است درمان را توصیه کند.

در بعضی موارد ، اگر به بیماری قلبی مبتلا هستید که می تواند منجر به مشکلات جدی تری در ریتم شود ، ممکن است به موارد زیر احتیاج داشته باشید:

  • تغییر سبک زندگی. حذف محرک های رایج پی وی سی - مانند کافئین یا تنباکو - می تواند باعث کاهش دفعات و شدت علائم شما شود.
  • داروها مسدود کننده های بتا - که اغلب برای درمان فشار خون بالا و بیماری های قلبی استفاده می شوند - می توانند انقباضات زودرس را سرکوب کنند.

    در صورت داشتن تاکی کاردیای بطنی یا پی وی سی های مکرر که در عملکرد قلب شما تداخل ایجاد می کنند ، ممکن است از داروهای دیگر مانند مسدود کننده های کانال کلسیم یا داروهای ضد آریتمی مانند آمیودارون (پاکرون) یا فلکائینید (تامبوکور) نیز استفاده شود. .

  • فرسایش کاتتر رادیوفرکانسی. برای پی وی سی هایی که به تغییر سبک زندگی یا داروها پاسخ نمی دهند ، پزشک ممکن است درمان فرسایش را توصیه کند. در این روش از انرژی فرکانس رادیویی برای از بین بردن منطقه بافت قلب که باعث ایجاد آن می شود ، استفاده می شود. انقباضات نامنظم.

روش زندگی و درمان های خانگی

استراتژی های مراقبت از خود در زیر می توانند به کنترل PVC ها و بهبود سلامت قلب کمک کنند:

  • عوامل محرک خود را پیگیری کنید. اگر علائم مکرر دارید ، ممکن است بخواهید علائم و فعالیتهای خود را یادداشت کنید. این می تواند به شناسایی مواد یا اعمالی که باعث انقباضات زودرس بطنی می شوند کمک کند.
  • مصرف مواد خود را اصلاح کنید. کافئین ، الکل ، تنباکو و سایر داروهای تفریحی از عوامل انقباض زودرس بطن هستند. کاهش یا اجتناب از این مواد می تواند علائم شما را کاهش دهد.
  • استرس را مدیریت کنید. اضطراب می تواند ضربان های غیر طبیعی قلب را تحریک کند. اگر فکر می کنید اضطراب در وضعیت شما نقش دارد ، روش های کاهش استرس مانند بیوفیدبک ، مدیتیشن یا ورزش را امتحان کنید یا در مورد داروهای ضد اضطراب با پزشک خود صحبت کنید.

آماده شدن برای قرار ملاقات

"شما احتمالاً با مراجعه به پزشک خانواده خود شروع خواهید کرد. یا ممکن است شما به یک دکتر آموزش دیده در تشخیص و درمان بیماری های قلب (متخصص قلب) ارجاع شوید.

در اینجا برخی اطلاعات برای کمک به شما برای آماده شدن برای قرار ملاقات وجود دارد.

کاری که می توانید انجام دهید

لیستی از این موارد تهیه کنید:

  • علائم شما ، احساس آنها و زمان شروع آن
  • اطلاعات پزشکی کلیدی ، از جمله سایر مشکلات سلامتی اخیر شما و سابقه خانوادگی بیماری قلبی
  • تمام داروها ، ویتامین ها و سایر مکمل ها و دوزهای مصرفی
  • س الاتی برای پرسیدن از پزشک خود

در صورت امکان یکی از دوستان یا اقوام خود را به همراه داشته باشید تا به شما کمک کند اطلاعات دریافتی را به یاد بیاورید.

برای انقباضات زودرس بطنی ، سوالاتی که باید از پزشک خود بپرسید عبارتند از:

  • چه چیزی احتمالاً باعث بروز علائم من شده است؟
  • به چه آزمایشاتی نیاز دارم؟
  • در صورت وجود چه روش درمانی را پیشنهاد می کنید؟
  • برای کاهش علائم می توانم چه تغییراتی در سبک زندگی ایجاد کنم؟
  • آیا لازم است الکل و کافئین را از بین ببرم؟
  • آیا من در معرض عوارض طولانی مدت هستم؟
  • چگونه سلامت من را به مرور کنترل می کنید؟
  • آیا لازم است داروهایی را که مصرف می کنم برای سایر شرایط سلامتی تنظیم کنم؟

در پرسیدن سوالات دیگر دریغ نکنید.

چه انتظاری از پزشک دارید

پزشک احتمالاً از شما سوالاتی را می پرسد ، از جمله:

  • آیا علائم شما کم و زیاد می شود؟ اگر چنین است ، چه زمانی احتمال وقوع آنها وجود دارد؟
  • آیا شما الکل می نوشید؟ اگر چنین است ، چقدر؟
  • آیا از کافئین استفاده می کنید؟ اگر چنین است ، چقدر؟
  • آیا شما سیگار می کشید یا از سایر محصولات نیکوتین استفاده می کنید؟
  • آیا شما از داروهای تفریحی استفاده می کنید؟
  • هر چند وقت یکبار احساس استرس یا اضطراب می کنید؟ برای مدیریت این احساسات چه کاری انجام می دهید؟